Имплантация All-on-4 под ключ (на 4 имплантах)

Так выглядит полное протезирование на 4 имплантах сверху и снизу

Импланты размещают особым образом: два – вертикально и, как правило, параллельно друг другу в переднем отделе челюсти. Еще два – под углом в дистальном отделе, на уровне 5-6 коренных зубов. Наклонное расположение дальних имплантов выбрано не случайно. Это увеличивает площадь контакта с костью, позволяет задействовать более глубокие и плотные ее слои, а также выбрать отделы, где челюстная кость более плотная и ее больше по объему. Кроме того, нагрузка с протеза распределяется более равномерно.

Кто изобрел технологию?

Технологию запатентовала и вывела на рынок компания Nobel Biocare, ведущий производитель имплантационных систем и основоположник имплантации в целом (компания существует больше 50 лет). Так что импланты данного бренда в составе протокола All-on-4® считаются лучшим решением, потому что компания более чем за 20 лет провела огромное количество практических исследований этой концепции лечения.

Как меняются пациенты после имплантации и

протезирования All-on-4?

А четырех имплантов точно достаточно?

Смотрим предыдущие пункты: импланты ставятся под углом, сразу нагружаются и даже шинируются протезом, поэтому – да, такого количества достаточно. Однако есть нюансы: если кость пористая, если ее мало в определенных зонах, то и четырех имплантов будет мало. Поставить их, наверное, получится, но вот из-за плохой фиксации они не выдержат нагрузку со стороны протеза. Условно говоря, чем хуже ситуация, тем большее количество имплантов требуется – для надежности.

Кому подойдет?

Протокол применяется при полной адентии (когда на челюсти нет ни одного зуба) или в случаях, когда оставшиеся зубы придется удалить по показаниям (больные, сгнившие). Причем удаление и установка имплантов проводятся одномоментно – то есть за раз, за одно хирургическое вмешательство.

Метод All-on-4 рекомендуется использовать при легкой и средней степени рассасывания костной ткани. Дело в том, что когда родные зубы долго отсутствуют, челюстная кость атрофируется, то есть убывает в размерах, и становится проблемой надежно зафиксировать в ней опорные элементы. Но если обратиться к модификациям All-on-4 с использованием специальных моделей имплантов, то часть ограничений, связанных с атрофией, снимается.

А пожилым можно?

И не просто можно, а нужно! Главное, чтобы не было общих противопоказаний к имплантологическому и хирургическому лечению. Согласитесь, что в пожилом возрасте каждая минута дорога, и именно имплантация с немедленной нагрузкой несъемным протезом позволяет не испытывать боли, сложной и длительной реабилитации после лечения, а начать жить полноценно сразу.

В чём особенности и плюсы?

Жевать можно сразу. С осторожностью – в первые несколько дней, постепенно вводя в рацион жесткую пищу. Уже через месяц пациенты возвращаются к обычному образу жизни и полноценной еде. Но орехи и жилистое, слишком твердое мясо все-таки придется исключить.

Костная пластика не нужна. Наклонное расположение имплантов создает оптимальную поддержку для протеза и позволяет избежать участков, где кости мало. За счет этого увеличивается площадь контакта импланта с костью, поэтому их первичная фиксация лучше.

Быстрая регенерация. За счет предварительного компьютерного 3D-моделирования и использования хирургических шаблонов импланты устанавливаются с минимальными надрезами (фактически, это бесшовный прокол точно по диаметру импланта), а их позиция выверена до миллиметра. Пациенты восстанавливаются за 3-5 дней и быстро возвращаются к обычной жизни.

Протез и импланты не расшатываются. Фиксация под углом обеспечивает высокую первичную стабильность имплантов. Кость, получающая жевательную нагрузку сразу, быстро восстанавливается, что создает условия для отличной первичной фиксации имплантатов. А протез с металлической базой играет роль шины, объединяя импланты в неподвижную систему и равномерно распределяя жевательное давление. То есть вся система выверена и надежно зафиксирована.

Протез можно корректировать. Он крепится к абатментам с помощью винтов, поэтому при необходимости врач может быстро снять протез, не повреждая импланты. Это позволяет проводить безопасную коррекцию, а также качественную гигиену полости рта.

Несъемный протез на вид не отличается от настоящих зубов. Его небольшое акриловое основание имитирует часть десны и скрывает изъяны собственной слизистой, при улыбке край незаметен. На протез устанавливаются пластмассовые коронки (на первом этапе), керамокомпозитные или циркониевые (на втором), которые по эстетике приближены к живым зубам.

Омолаживающий эффект. Полные зубные ряды восстанавливают нормальную высоту лица, уходят морщины и обвисание кожи, связанное с отсутствием зубов. Полноценное жевание приводит в тонус лицевые мышцы, защищая тем самым от раннего старения.

Долго ли простоят новые зубы после имплантации All-on-4?

Если имплантация проведена четко по протоколу, а пациент соблюдает правила ухода за зубами, то имплантаты после полного приживления будут стоять всю жизнь. Протез на них, разумеется, нужно будет периодически обновлять – в зависимости от материалов – каждые 10-20 лет.

Гарантия на импланты известных брендов бессрочная и дается самим производителем. 

Как ухаживать за зубами после протезирования?

Никаких специальных таблеток и растворов. Несъемные протезы очень быстро начинают ощущаться как собственные зубы. И ухаживать за ними нужно точно так же: ежедневно чистить утром и вечером, пользоваться обычной щеткой и зубной пастой, полоскать рот ополаскивателями, промывать труднодоступные участки ирригатором (именно этот агрегат должен стать обязательным средством для ухода за всей полостью рта).

Протезам так же, как и зубам, обязательно нужна регулярная профессиональная гигиена у стоматолога. Налет и зубной камень оседают и на искусственных поверхностях, и на выступающих над десной частях имплантов.

Изменится ли речь после установки несъемного протеза?

В первые несколько дней идет привыкание. Организму нужно адаптироваться к новым зубам, «вспомнить» правильное положение челюстей. Языку тоже придется изменить привычную позицию. Дикция может ненадолго измениться. Кому-то на адаптацию нужно всего 2-3 дня, кто-то привыкает пару недель.